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2014年1月6日 星期一

何謂低疼痛雷射牙周病治療


傳統牙周病治療中,效果確切的治療方式是將牙根作深層清潔整平的步驟,牙根整平術對牙周病的感染控制, 有明確的效果。若能在此流程中有確實的治療, 通常可將牙周病手術的機率降至最低。


但是,大部分的患者在接受傳統治療之後, 通常會感到口腔情形有明顯改善, 例如: 口腔不再有異味, 刷牙時出血減少等等。
可是不在少數的患者會害怕治療過程中打麻藥前中後的不舒服感,以及牙結石在做刮除及牙根整平後的不舒適感感到害怕。因而,低疼痛雷射牙周治療開始便開始興起。
雷射治療應用在醫學上的研究,已經行之多年. 尤其在醫學美容上的應用,非常普遍。而雷射在牙周病治療的應用上,則因牙周病生成原因不同,所以使用的雷射也不同,大致可分為:二氧化碳雷射、釹雅克雷射、二極體雷射、鉺雅克雷射以及鉺鉻YSGG雷射,而雷射因能量的不同對牙周組織治療的作用亦不同。
在牙根深部清潔整平之相較,雷射與傳統牙周治療的不同處。
1.雷射可以有效減低治療時與治療後傷口的出血。
2.雷射移除牙結石的效率與雷射的能量成正相關,然而較高的能量對移除牙結石後造成牙根表面的粗操程度也最大,可能會違反牙周治療中牙根整平的治療原則。
3.雷射造成的微粗糙的牙根表面是否會破壞生物相容性,進而影響結締組織的附連,則有待實驗進一步證實


直至目前為止,還沒有足夠的長期試驗證實雷射刮除牙結石其效果是優於傳統的牙結石刮除合併牙根整平,仍需要更多試驗來加以驗證。
美國牙周病學會認為,雷射尚不能完全取代傳統牙周手術。

呂醫師認為:
如果您的牙周病是屬於輕微的牙周病中硬組織的破壞,在確認牙根結石狀況下,患者可選擇不需施打麻藥直接進行低疼痛的雷射治療。
如果經醫師判斷屬於牙周軟組織發炎狀況嚴重者,經確認牙周病為中度以上,需施打麻藥才能確實將牙根之附著物清除, 且將牙根做適當整平, 則此時建議用雷射治療合併傳統牙周治療之深部清潔整平較佳。
如果重度牙周病治療單純只以雷射來做醫療處理,的確會有去除了發炎的假象,但是因此耽誤了病情與治療時機,會產生治標不治本的結果。




罹患牙周病的患者刷牙方式需知


牙周病的患者老是聽醫師說要好好刷牙,到底怎樣是好好刷牙呢?

(一)首先刷牙有訣竅,手法要輕巧,時間要長久! 

        刷牙時間要持久!刷牙時盡量不刷發出聲,運用輕軟模式以牙刷傾斜45度角輕輕壓住牙齦左右輕刷按摩牙肉,再向下刷牙齒表面;刷到最突起的部分凹陷的部分最易被忽略,所以要仔細清理。 

輕輕的刷擦, ,慢慢的按摩移動,將所有細節清乾淨,要花時間的力道要夠輕,才不會出問題, 輕輕、慢慢的刷!    

(二)從多方角度下手! 使用多種工具!

        牙周囊袋會藏牙周病細菌,刷牙時需將牙刷的角度作適當的傾斜,努力將牙周囊袋內的牙菌斑清潔乾淨。當刷牙刷得很乾淨時,可自行用舌頭舔一舔牙齦與牙齒相接處,是否光滑無比,可以初步判斷是否有刷好牙,牙齒與牙齒間的牙縫處可以運用牙線清潔,但是,如果牙縫過大時,輔以牙間刷清潔會較有效率!甚至在後牙區牙肉凹陷處使用單束毛的牙刷來清潔會有不錯的效果。如有缺牙因而作牙橋,可以使用牙橋穿透線清潔。最後每天至少使用一次沖牙機,將藏在牙齦內的細微殘渣徹底清出。

 

 牙周病治療後需以高規格口腔保養,才可以保持口腔牙周健康歐!

牙齒美白後,須要注意些什麼?


只須依照一般的口腔牙齒保健﹝吃完甜食及三餐後刷牙、漱口﹞,2周內儘可能不要食用茶、咖啡及可樂等染色性較高之飲料或食品,即可長保牙齒潔白健康。


1. 盡量避免使用咖啡、茶、紅酒或抽菸,這些物質可能會造成美白過程中或過程後再次將牙齒染色或留下色斑。 
2. 在治療過程中或過程後仍應保持良好的口腔衛生。 
3. 定期接受牙齒的專業護理。




有沒有好方法可以讓牙齒變得又白又漂亮


現代愛美的人都在意的部位除了姣好的臉蛋之外,應該就是微笑時露出的一排牙齒了。尤其是臉部局部細節,許多人自己的齒型不是很滿意,認為自己的齒型實在不太整齊或黃黑斷裂了,常常希望能快速解決牙齒美化大變身的問題。

許多患者因為齒列不整的人,像是有暴牙;斜角四、五十度的歪牙,或是有錯咬,如果要做傳統矯正牙齒,可能面臨被拔牙的命運,但是使用全瓷冠系列(例如星鑽瓷冠)就不 需要拔掉牙,還能同時將牙齒排列與牙齒顏色作統合設計,達到美觀漂亮符合自己所希望的效果。另外金屬瓷假牙使用太久造成磨損而變色變舊,使用全瓷冠透明度與強度都相當足夠,而且與自然牙想仿。另外,有些人假牙做得不夠真,牙齦與牙齒間有黑縫、牙齦變黑,同樣可以使用星鑽全瓷冠來解決。

牙齒黑黃不需要戴醜醜的牙套,就可以迅速讓牙齒更加潔白無瑕且晶瑩剔透,於是牙醫師協助,不到一個月的時間就 讓牙齒看起來美麗時尚又性感,隨時充滿自信的笑容,有助於演技發揮。

有許多人對自己外觀很在意,尤其如果自認牙齒不夠美麗,可能不敢露齒笑,或只能摀著嘴,主要就是缺乏信心,一般說來這種情況可能包括齒列不整、牙齒黑黃、 牙齒斷裂,甚至有嚴重蛀牙等問題。針對以上的情況,現在已經有很好的改善的方式。

全瓷冠美感塑型不只是可改善咬合的矯正技術,也是一種美齒雕塑方式,呂睿庭醫師表示,須依每個人的牙床骨、牙齦、齒型做三合一統籌規劃,依其高度、寬度及牙齒色澤 量身 訂做造型,可以一次解決了牙齒排列不整、先天齒質發育不良、齒型不佳、牙齒斷裂或嚴重蛀牙、牙齒色澤偏黃等六大問題,在短時間內即可擁有一口既整齊又潔白 的牙齒。

醫師提醒想進行星鑽全瓷冠美齒微雕整形的民眾,牙齒美容畢竟還是醫療範圍,如果咬合重建不注意,日後臉型可能會歪斜,完型後的齒列也可能傾斜,所以術前與醫師充份溝通諮詢,就顯得非常重要。因此只重視美感而忽略健康,就失去了醫療的原意。牙醫師何擇榮表示術後仍需定期回診檢查,平時的保養也不容忽視,也要做好日常清潔工作,例如牙線使用、正確的刷牙方式、避免菸酒檳榔等,並記得定期檢查。惟有良好的口腔清潔才能確保牙齒與牙周組織的健康,讓矯正後的牙齒跟原本的牙齒無異,維持的時間才能長久。

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為什麼要人工植牙?


因有三:
A. 保留健康的鄰近牙齒 :

傳統的牙橋需將前後牙齒修整磨小才能戴上,人工植牙不必破壞真牙便能製作固定的假牙。

B. 提供更好更完善的假牙設計 :

如果缺牙數目較多,人工植牙可讓您擁有固定的假牙,不需佩帶活動假牙;但若牙齒狀況不好,人工植牙亦可用來支撐您的活動假牙,如此可提供比傳統活動假牙更好的穩固性與咀嚼力量。

C. 根據台灣牙醫植體協會數據分析,一 般民眾接受植牙度女性與男性的比例為2:1,顯示女性注重門面美觀大於男性。而事實上,牙齒遇缺不補,除了美觀問題,更有可能造成臉型不對稱,因為如果長 久都不裝假牙或植牙,不單影響咬合和咀嚼功能,還會使後牙往前位移,牙骨萎縮,尤其因此長期使用單側牙齒咀嚼食物,會使該側的咀嚼肌過於發達,而造成臉部 變形。

所以,建議如果缺牙最好及早將缺損部份補齊,以避免產生不
良狀況。



台北植牙推薦

★★★★☆ 網友評鑑4顆星

一般人想到看牙齒,腦中便浮現鑽牙機嗡嗡作響的畫面,看牙齒彷如夢魘...新一代的牙醫治療技術將徹底改變您對牙科的認識及重建您看牙的經驗!!

 

禾睿牙醫診所秉持著「塑造魅力」、「重建自信」、「恢復健康」的宗旨,不斷吸收網羅優秀醫療人員,以經營全方位診療中心的態度,搭配嶄新的設備與專業技術導 向的人性化服務,要比您更寶貝您的每一顆牙!不論是健保或是自費醫療患者,我們都一視同仁,視病猶親!讓患者離開後,能擁有美麗、自信、有魅力的微笑,而 且從此不再害怕看牙!以患者滿意度高為宗旨,健康醫療為原則,與患者產生親人般情感,著實照顧到患者的身、心、靈,真實感受!

 

【禾睿服務宣言】

 高品質的服務、高醫療技術與優質材質。

 高標準醫療療程,高感染控管流程 。

 少疼痛,少破壞,效果好,健康的治療。

 以人本為導向,預防醫學為方針,為患者帶來長久健康。

 打造舒適的就診環境,讓人輕鬆看診,愉快醫療。





適合哪一種植牙方式



植牙方式除了保守的 傳統植牙法,坊間還標榜許多不同的植牙方式,包括微創植牙、快速植牙、3D斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。缺牙的患者經常有疑惑,我到底適合哪一種呢?禾睿為您整合各式植牙方式優缺點:

 

1.傳統人工植牙 :

 

以翻瓣治療為主,過程較長、疼痛感較明顯,會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前,但是如果齒槽骨缺損過多,還是傳統植牙方式較 佳。

 

2.微創植牙 

不需翻瓣清創的微創植牙法,優點是傷口小、疼痛少,植牙速度快,缺點是因為無法看看牙床骨正確情形,比較無法完全評估牙床骨情形,建議要配合3D電腦斷層,以便提供醫師較佳的骨床評估條件,做恰當處理。

 

3.低疼痛雷射3D導航植牙:

 

優點是醫師 能夠在植牙過程前就清楚知道患者是否需要補骨,並能輔助植體植入角度的精準,能降低疼痛與不適感;但是,導航板雖能精準測出牙床神經、血管的 位置,缺點是導航版通常是委外製作,模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險,專業的醫師需有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度與醫療臨床應變能力,可隨時於植牙手術進行中時更改醫療計畫,以免植牙角度不對,產生不良後遺症。

 

4.雷射植牙:

 

運用雷射設備配合醫療,在手術過程中,雷射主要用途是減少流血及疼痛的輔助工具,雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用,使傷口癒合容易,但若是骨體缺損太嚴重,即使進行雷射植牙,還是免不 了必須切開進行翻瓣的手術,患者應有心理準備。

 

5.自體骨植牙:

 

多半適用於因重度牙周病導 致骨床缺損過大或缺牙過久的患者,其中自體骨的來源有兩種,其一是取自下巴、顎關節部位;其二必須全身麻醉,自大、小腿取骨,但此法因為會有術後身體部位 的復原期,較不普遍;好處是使用自體骨,受到外來物感染的情況較低,但也有可能被吸收及癒合不佳的風險,要注意的是,糖尿病及高血壓患者或接受放射治療 者,必須經過醫師審慎評估,才能決定是否適合自體骨植牙術。

 

6.智齒移植:

 

很多人認為智齒無用將之拔除,智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎,最好年滿18歲以上,不過,因為成功率不到3成,因此並不普及。

 

坊 間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳,宣稱「即拔即種」,呂醫師提醒,畢竟醫療最重要是醫療技術,審慎評估何種醫療模式最適合患者情 形,醫師有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式;而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式。


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提高植牙成功率,七大步驟不可少

★★★★☆ 網友評鑑4顆星

植牙到底會不會痛?有無年齡限制?我適不適合植牙?植牙的成功率高嗎?植牙會不會失敗?


針對這些疑問,要了解成功植牙七部曲,從牙周檢查(治療牙周病),進行骨質評估(進行補骨技術),照全口電腦斷層、製作手術模板,現場監看系統安全 無虞,骨整合檢測安全有保障,咬合不順植牙必敗,牙周維護長長久久,這七部曲缺一不可,成功植牙需要詳細的療程與諮詢,才能確保治療順利。


想要成功植牙,醫師建議患者植牙前,一定要注意以下植牙成功七部曲:


  1. 首要牙周檢查,治療牙周病:
    植牙要成功除了骨質要好之外,牙齦也不能差,植牙要成功的首要條件就要治療牙周病,植牙之前,如果沒有將牙周病處理好,就容易得到所謂的植體牙周炎,也就是牙周病的細菌會沿著植體下來侵襲牙床骨,以致骨質流失。植體周圍的地基不見了,植體便會失敗。
  2.  
  3. 進行骨質評估,進行補骨技術:
    通常缺牙愈久,缺骨就會愈嚴重,一旦齒槽骨寬度不夠,那麼在植牙前,最好先做引導骨再生長,抑或是骨重塑生長,骨再生,讓牙床骨的條件足夠植牙。因為如同蓋房子,房子要穩固首重地基要夠扎實,骨頭要是足夠,就不必擔心植牙容易失敗。
  4.  
  5. 照全口電腦斷層,製作手術模板:
    前置作業還有一項不可或缺的是,評估骨質立體位置,事前醫師將手術定位模板製作精良,可使牙床骨的植體位置趨吉避凶地往較佳的方向定位,減少手術中突如其來的變數。
  6.  
  7. 現場監看系統安全無虞:
    手 術最怕有意外,植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經,所以精良的監看系統是必須的,植牙臨場監看系統讓醫師邊植邊看,可完全避免發生意 外,可更精準的將植體植到應到位的地方,不怕植太深,產生意外;植太淺,植體不穩固容易失敗,將無法預料的意外都排除,安全才有保障。
  8.  
  9. 骨整合檢測安全有保障:
    植體種好了,該如何判定骨質長好了可以裝假牙?一般由醫師依其經驗做判定,現在有新儀器可以判定骨質生長密度與速度,可做更科學、精確與快速的判斷。

  10. 咬合不順,植牙必敗:
    植牙手術因為需依骨頭現狀,而調整植入位置,所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡及疏密度而有傾斜不正的狀況,此時假牙的咬合設計就非常重要,否則植體就算成功,在2至3年內也會因咬合不正而宣告失敗,所以選擇有全口重建經驗的醫師就非常重要。
  11.  
  12. 術後牙周保養長長久久:
    不 要以為植完牙醫師宣布成功就是可以保用一輩子,植牙手術需仰賴醫師技術及設備,當然植牙後,也要注意。因為植牙後,若發生軟組織或硬組織問題時,無法及時 做適當處理,可能會造成有病的植體,甚至成為失敗的植體。目前植體牙周的部份需運用雷射去做術後保養,就能迅速、有效的清除植體上的汙染物。(本文作者為台北市禾睿牙醫院長)

2013年12月30日 星期一

全瓷冠、植牙、美容牙科協同的韓式美齒讓美麗久久

 

美麗笑容更加分,露出漂亮性感美齒更能讓好印象加分,拉近人與人之間的距離

,於是演藝圈吹起韓風美齒潮流,近來這一股風潮也吹進名模藝人圈。超級名模

林嘉綺,為了能讓自己在不笑時,也能擁有平易近人的笑臉感,特地請美齒專家

為她量身訂做性感式 的「微笑美齒」,卸除名模的距離感。

 

國內消費者對於牙齒多著重在於治療蛀牙、裝牙套植牙等屬於醫療層級,不像

歐美國家從小就相當注重「美齒」,而韓國牙齒美白美齒運動早 已成全國運動,

性感韓星金賢淑的韓式微笑美齒更是魅力十足,迷倒超多粉絲,關鍵就在於上下黃

20顆牙齒所展現的微笑美型。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示,

有些人天生齒質不佳、牙齒開縫,或因嚼食檳榔、抽菸,或過去曾服用過四環黴素,都可能產生牙齒黃牙齒黑的現象,導致拍照時不願意露齒笑, 但現在都不用擔心,藉由專業咬合重建搭配美感塑型,人人都可以擁有理想中的微笑美齒

 

不是牙齒做漂亮就夠,牙齒美感塑型是否成功,還有注意事項。牙醫師呂睿庭強

調,醫療畢竟是醫療,不能為了美麗而放棄健康;所有口腔醫療最重視的是咬合

重建,以及人體的生物相容性;待咬合治療完成,才會進行持久性美感塑型的療

程,但如果咬合重建做得不佳,一年後牙齒可能歪掉,甚至臉型也會歪斜,因此

要尋求經驗豐富的美感全口咬合重建的牙科醫師諮詢。

 

如果想擁有整合式韓式型美齒,呂睿庭醫師表示:有相當經驗醫師會採以客製化

的設計,包括先了解患者牙骨 床生長、唇形拉開的範圍、臉型,以及針對消費者

美感的需求,進行美齒改善工程,但並非一味複製明星的美齒,需以造型臉型與

整體咬合的造型做評估才不致衍生後續問題,例如臉部歪斜等。

 

 

精緻複合式韓式美感塑牙施行五大重點

 

(1)牙齒要美白

(2) 牙周要健康

(3)牙齦型要美

(4) 牙齒顆顆要動人

(5) 細緻的美牙後要保養

 

韓式美齒重視的是全口整體感,不論是牙齒亂暴牙、因蛀牙過多根管治療完畢,或過去曾使用四環黴素導致牙齒黃者,一般進行的美齒工程大多做上下各8-10顆 ,可運用全瓷冠系列 牙冠加上瓷牙貼片或加上牙齒美白作統合設計,以達塑型美白之效,如果有缺牙的情形,也需借由植牙進行咬合重建。


不過,
美齒工程可不是什麼年 紀都適合做,牙醫師呂睿庭提醒,避免骨骼尚未發

育完成,牙齒可能再拉長而導致美齒工程失敗,建議18歲以上再做較佳,此外,

做完美齒塑型後,應盡量避免咬 食過硬的螃蟹,或開瓶蓋,以免斷裂,雖然菸

酒不會有染色之虞,但口腔衛生保健仍 不可輕忽。


 

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牙周病患易引發心臟病 嚴防細菌入心

目前「宅男宅女」蔚為流行,但是根據了解這一些族群因為長時間居家,生活閒散,反而牙齒保健多數不及格,且多已罹患輕微牙周病。放著牙周病不管,小心會有疾病風險,甚至危及生命。罹患牙周病的人,發生心血管疾病、中風、心絞痛、糖尿病和早產風險明顯上升,根據研究數據統計,患有牙周病的人,可能引發心臟病的機率,甚至是一般沒有牙周病者的1.5至2倍! 
 

人體口腔內有無數細菌,平均1C.C.唾液,細菌數量就有10億個以上,WCLI雷射醫學會專科醫師暨台灣植體醫學會專科醫師呂睿庭表示,有蛀牙、牙周病或口腔黏膜經常受傷者,細菌都可以趁虛而入,甚至跟隨著牙周組織的血液流到心臟,附著在受傷的心臟瓣膜,引發細菌性心內膜炎,如果沒有及早發現,嚴重者可能危及性命安全。患有先天心臟病、風濕性心臟病、二尖瓣脫垂及經靜脈注射的吸毒者等高危險群,應在至牙醫求診時,應先向牙醫師說明病情,預先服食抗生素預防細菌入心,以避免細菌感染所造成的感染性心內膜炎。 

有的人誤以為只要給牙醫師洗牙,就可以避免牙周病上身,其實單靠洗牙並不能解決所有牙周病問題,因為牙周病嚴重程度不同,採取的治療方式也不一樣。如果僅是依靠定期洗牙,每天卻不好好清理牙齒,就如同每年只大掃除一次,並無法達到徹底清潔效果。目前已經有無痛雷射治療牙周病,不但可清除口腔內有害滅菌,還能活化牙周組織的自癒與再造能力。 

牙周病患者絕對不能拖延治療,不要等到骨床移動、牙齒動搖,才想到就醫,必需把握治療時間,以免造成更大的傷害。呂睿庭表示,牙周病如果沒有好好治療,會愈來愈嚴重,齒槽骨將會大量流失,牙周組織嚴重遭受破壞並造成牙齒大幅度的晃動、牙齒會東倒西歪、牙縫變大,造成口齒不清的問題。 

牙周病治療大致分為三階段,包括基礎治療階段,即除了個人正確的潔牙方式外,還需牙醫師作專業的潔牙,例如超音波洗牙、深部的牙結石刮除等,另還需將牙齒上不適合的填補物或假牙重新處理。第二階段為傳統翻瓣手術輔以雷射治療階段,即利用牙周刮除術清除壞死組織,再以雷射殺菌及刺激牙周組織和骨頭再生,第三階段即針對個人對於口腔之照護並定期追蹤檢查。
 

第一次求診,可以先照一張全口的X光片,以利進一步評估牙周病程度及治療方式。牙醫師呂睿庭表示,預防勝於治療,希望在問題發生前,就能事先發現,並且做一些保健預防措施。任何手術進行之前,都需與經驗豐富雷射專科醫師溝通,術前做最佳的醫療計畫,確保手術安全性,以及做好術後保養與維護。


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牙齒美容新概念

明眸皓齒一直是明星的正字標記,尤其是登上舞台的巨星,從外觀看幾乎不可能有任何人會出現牙齒小、牙齒亂的情況。但是儘管明星的牙齒夠整齊、潔白與健康,但是也 未必就具備迷人的微笑表情,關鍵在於從小露笑容到大笑之間,甚至抿嘴微笑時,都有一定的笑容曲線標準,外人可能看不太出來之間的區別,但是在專業美齒塑型 牙醫的眼裡,卻有著很大的不同感受,唯有透過專業牙科醫師把關,才能讓齒型與微笑曲線搭配的完美無缺。

所謂完美的笑容曲線,是指可以讓臉部線條笑容更加甜美,而「笑」果會更加明顯,甚至只需透出淺淺的笑容,就可以深深打動人心。時尚藝人 圈內經常指定的美感塑牙醫師亦是WCLI雷射專科醫師呂睿庭表示,放眼望去,演藝圈內許多俊男美女明星都有著姣好的臉孔,只是許多人以為認為亮麗的笑容只 需重視牙齒美白,卻忽略牙齒的美感塑型咬合也非常重要。

牙齒到底可以透露出什麼訊息?是浪漫 不羈性感指數?是都會女性的性 感指數?還是低調優雅的經典優緻?想要擁有自信,除了要打造美麗的臉孔,牙齒也是重要一環,現代醫療技術進步,想要透過外在調整方式,達到完美的笑容曲線,已經不再是夢想。「美齒笑容雕塑」可以依患者牙床骨、牙齦、齒型做三合一統籌規劃,依其高度、寬度及牙齒色澤量身訂做造 型,配合人體醫療生物性與慣性,有別於一般的牙齒美容。

美感塑牙治療時要注意牙齒顆顆要分 明、造型要精緻、牙齦要漂亮微微小露半遮掩、笑容要白皙透亮,以及整體造型要能強化唇型的甜美笑容。無形中提升魅力指數,讓人覺得淺淺開口就會笑的有迷濛 感。而評判露齒美感的藝術標準因人而異,但是基本判定方式包括小露笑容時,微露性感白皙美貝,宛如微現珍珠光芒,要能引人遐想;率真大笑時,微露唇齦顆顆 珠貝完美呈現,黃金微笑曲線帶動嘴角笑容,更添甜美笑意,以及抿嘴顯得羞澀時,呈現若有似無的稍有小嘟迷濛笑意,會增添感性風情。

提到臉部整形,一般以為影響臉部整體造型只需注意到造型美感、嘴型造型笑容、肌肉牽動方向三大主軸;事實上更需注意 牙齦比例、牙齒造型、牙齒色擇需六合一完美搭配,才能塑造協調臉部美感,呈現藝術感的完美臉部。呂睿庭醫師表示,牙齒美容畢竟還是醫療範圍,其前提必定是咬合重建,假如只 有美感而忽略健康就失去了醫療的原意。

美感雕牙術後仍需定期回診檢查,牙醫師提醒,平時注意保養清潔,例如牙線使用、正確的刷牙方式、避免菸酒檳榔等。惟有良好的口腔清潔才能確保牙齒牙周組織的健康,讓整形後的牙齒跟原本的牙齒無異,維 持的時間才能長久。


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精密植牙先定位,提高植牙精準度

ICOI國際口腔體醫學會專科醫師呂睿庭表示,新式無痛雷射3D電腦定位植牙,是先將以電腦斷層用的電腦系統輔助設計與製作以電腦斷層影像運用軟體設計,直接於電腦內調整X光照射的影像設計規劃植體位置,如此可以縮短節省患者手術前的等候時間,提高植牙手術的精準定位,且可以避開植體植在骨質不佳的區域,提升植牙成功率。

 
六合一定位性人工植牙與一般植牙的差異在於,手術方式為先做全口重建,將假牙做好,再透過電腦斷層設計,準確安全地在拔牙的同時,利用水雷射激光微創 技術將上顎鼻竇推高與補骨,確保手術過程中不會傷及神經,並可掌握定位安全性與控制美觀度,再直接按照電腦所設計出來的引導方式做植牙

 
電腦設計定位導航植牙效果在於可以讓醫師準確快速且有效率的處理植牙植牙專科醫師呂睿庭表示,在植牙過程中,最好搭配監看導航系統,可完全避免植牙位置角度有偏差,並運用雷射手術處理,傷口小不會疼痛。術後不會腫痛,也較無感染問題。

 
3D電腦定位斷層的好處在於能精確預知患者是否需要補骨,引導板可清楚知道植牙位置、方向及 深度,降低開刀翻瓣手術情形。此手術除了提高植牙的成功率與植牙準確度外,也大幅降低植牙患者術後的疼痛與不適,省去繁複的多次植牙手術療程,加快植牙的 植體癒合時間,增加植牙後牙齒美觀。

植牙時如果增加無痛雷射輔助植牙,除了可降低患者於醫療時產生的不舒適感,又因雷射滅菌力高,所以大大 降低植牙術後遭受感染的機會。牙醫師呂睿庭提醒,不過植牙還是要小心,應該與醫師密切連繫溝通並詳細告知本身病史讓醫師有足夠病歷資料做醫療評估;植牙後 也必需勤加保養、注重口腔衛生,避免牙周病引起植體牙周炎。

 

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台北植牙推薦

 ★★★★☆ 網友評鑑4顆星

愛美不只是女性的專利,現在就連型男對於美醜也同樣錙銖必較,燦爛的笑容 成了觀眾緣、招桃花的最佳武器之一,螢光幕上不少明星藝人藉由注射肉毒桿菌促進臉部線條緊實,殊不知,成功的口腔重建工程不僅能改善齒列不正、修飾齒型,也可以讓臉型有逐漸變好看的效果。

 

「你的臉好像變小了?」面對旁人的質疑,做完咬合重建的他,突然有了更俊俏的臉型,為什麼咬合重建工程這麼重要?還能改變臉型、重拾美麗笑容?WCLI雷射專科醫師呂睿庭表示,美感塑齒關乎牙齒牙齦之間的關係,不僅是牙齒的形狀,還牽涉到牙床骨的問題,美齒改造過程當中除以咬合為基礎,牙周需健康,牙齦造型更要美,並輔以醫師的美學經驗,就能依照個人所需,創造出可愛、性感或個性等各種風情的微笑美齒,讓人 緣、魅力都加分。

 

有男模患者敘述,仔細端詳鏡中的自己,總覺得自己笑起來的臉似乎老歪了一 邊,心理的疑問不斷浮現,難道是臉真的歪了?呂睿庭指出,患者牙齒是順著牙床骨生長,牙齦一邊高一邊低同樣會造成臉型歪斜的錯覺,此時,在追求美感的同 時,咬合重建成為美麗希望工程中最重要的關鍵,包括牙齦修整、牙齒咬合對稱與否,都是不可忽略的重要環節。

 

通常上牙區的微笑塑型較容易設計,但若忽略下牙區可能齒列不整的情況,將可能造成咬合力在生物相容度的改變,進而反應在不良的咀 嚼習慣上,久而久之,臉部就會跟著變形。呂睿庭表示,有相當美感塑牙豐富經驗的牙醫師在為患者進行口腔咬合重建時,會同時計算上下牙床骨的結構與咬合,因為每顆牙齒的承受力不同,還必須衡量牙床的傾斜度、預留生物 相容度,結合豐富專業技巧與設計美學概念,搭配美容塑牙整形觀念,針對個人量身訂做獨特魅力的美感笑容。

 

臨 床上有不少患者在咬合重建後發生異狀,包括術後產生不舒適,3至4個月疼痛持續,以致衍生出不良的咀嚼習慣。因為臉部顎關節運作 的方向與牙齒前後咬合狀況息息相關,深深影響著顴骨與兩側臉頰的形狀,如果其中一側產生疼痛,導致長期改用另一側咀嚼食 物,就可能出現臉型歪斜、臉頰單邊肌肉肥大的不良後果。

口腔咬合重建工程是一種量身訂製的美學設計,在提供健康的口腔環境之下,幫助咬合、咀嚼一步一步的恢復,臉型也會隨 之變漂亮。牙醫師呂睿庭提醒,若咬合重建後發生不適,應儘速回診讓醫師找出問題癥結,必要時再請醫師重新進行咬合重建,以免造成牙齒歪掉、發炎、疼痛,甚 至植牙失敗,美麗不成反受苦。


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滿口爛牙細菌侵腦 老翁險喪命!

許多社會的菁英份子,為家庭、為未來、為生 活打拼,將自己的牙疼忘了、不注意了,買個止痛藥吃吃就好,等到牙不疼!以為就沒問題了,殊不知,牙不疼了代表神經也死了,不代表就沒事了!它可能更嚴 重!轉到牙床骨變成牙周炎,骨床發炎是不會疼痛的!牙床因細菌感染開始長膿包,初期症狀是--沒有症狀,不會疼痛,細菌如累積一定量時,有時會順著身體血 液到處流竄,引發其他病症!不得不注意!


台中市一名務農的65歲男子滿嘴蛀牙,因為口腔中的「放射線菌」侵蝕腦部形成「腦膿瘍」,導致他的太陽穴常出現被電擊般的抽痛,所幸及早治療,否則細菌大增將引發「菌血症」嚴重恐致死。

澄清醫院中港區神經內科主治醫師陳崇文指出,老翁接受治療時,出現全身抽搐類似癲癇症狀,經電腦斷層與核磁共振檢查後,發現他的左腦有一個3.5公分的膿包,還不斷增大發炎,經開刀清除後,確認是被「放射線菌」感染所致。

陳崇文進一步指出,因為老翁平時不重視口腔衛生,滿口蛀牙又不接受治療,導致「放射線菌」增加進而侵蝕腦部,使他的太陽穴經常有電極般的抽痛。但是「放射線菌」是如何入侵腦部?陳崇文表示,該病菌有可能從蛀牙患部,以血行方式入侵腦部。

陳崇文提醒,患有慢性疾病糖尿病的老人家,比較容易受放射線菌侵犯,民眾平時應注意口腔衛生,預防蛀牙,避免口腔細菌增生引發蜂窩性組織炎或菌血症致死。


請深思!牙不疼了,就沒事了嗎?

如果因為慢性疾病、糖尿病等患者因畏懼治療牙周病的疼痛、傷口癒合程度或憂心看牙的不舒適感,以目前醫療技術與設備是可以盡量解決患者壓力,可以請醫師以低 疼痛治療模式加上運用PRF止血效能高與高滅菌的雷射治療作統合醫療,如此除疼痛度可以降低外,傷口癒合情形與修復狀況均有不錯的效果!但是,因醫師於使 用科技設備雷射使用上需有一定的經驗質較佳,以避免設備使用失誤,產生不當結果!患者亦須於術後維持高標準口腔保養,健康才能長長久久!


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安全美觀3D導航雷射人工植牙

                                                    

 

國內民眾缺牙率偏高,假牙配戴一直是最常見的診療項目之一,不過近幾年來植牙技術成熟,因此成為熱門選擇,尤其是快速、無痛的雷射植牙,使缺牙的忙碌現代人 趨之若鶩,新式的無痛雷射3D導航植牙,更提供無痛感,傷口微小、無感染,以及安全性高、準確度提升、植牙速度快等好處,是缺牙較多患者的福音。


傳統人工植牙需要局部麻醉,以傳統手術刀切割傷口需縫合,在拔牙後需等待三至四個月,等傷口復原才能再裝假牙,顏面易腫脹、傷口易感染,如果植牙歪斜,還會 產生咬合問題。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示,新式無痛雷射3D導航植牙,則有許多人工植牙所沒有的優點,手術方式為先做全口重建,將假 牙做好,再透過電腦斷層設計,準確安全地在拔牙的同時,利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨,確保手術過程中不會傷及神經,並可掌握定位安全性與 控制美觀度,再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

導航板效果在於可以讓醫師準確快速且有效 率的處理植牙,呂睿庭表示,在植牙過程中,最好搭配監看導航系統,可完全避免植牙位置角度有偏差,並運用雷射手術處理,傷口小不會疼痛。術後不會腫痛,也 無感染問題,以植體系統來看,一顆大約8萬5千元至12萬元,如果需要大範圍補骨,費用會再高一點。

3D斷層的好處在於能精確預知患者是否需要補骨,引導板可清楚知道植牙位置、方向及深度,降低開刀翻瓣手術情形。此手術除了提高植牙的成功率與植牙準確度外,也大幅降低植牙患者術後的疼痛與不適,省去繁複的多次植牙手術療程,加快植牙的植體癒合時間,增加植牙後牙齒美觀。

比一般植牙費用貴的無痛雷射3D導航植牙,主要因為醫師診療時間較長,從初診到植牙這一段時間,大約需要兩週至四週時間作療程的設計及術前規劃。患者於植牙術後幾乎都能馬上恢復正常作息,是傳統人工植牙手術所不及之處。

無痛雷射植牙除了可降低患者於醫療時產生的不舒適感,又因雷射滅菌力高,所以大大降低植牙術後遭受感染的機會。牙醫師呂睿庭提醒,不過植牙還是要小心,應該 與醫師密切連繫溝通並詳細告知本身病史讓醫師有足夠病歷資料做醫療評估;植牙後也必需勤加保養、注重口腔衛生,避免牙周病引起植體牙周炎。


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植牙術前重評估 骨鬆、糖尿病患者小心後遺症

近來無痛植牙科技與醫療技術不斷翻新,植牙風普遍且成功率相當高,但是植牙失敗的案例亦有所聞,大部分是植體脫落,或導致顏面神經麻痺、鼻竇炎等後遺症。日 前報載,有一名女性因為植牙失敗,以致傷到顏面神經,甚至造成日後臉部經常性劇痛與呼吸困難。其實植牙成功率主要來自於術前正確評估和術後維持口腔清潔, 植牙手術雖小,但畢竟還是侵入性治療,術前可以透過環口全景X光影像、電腦斷層掃描,醫師再準確做現場監控,以確保手術過程中不會傷損到神經血管,以免引 起併發症。

 

患者花了錢做了植牙手術卻宣告失敗,不但浪費金錢也傷害自己的健康,WCLI雷 射專科醫師暨台灣植體學會專科醫師呂睿庭表示,如果本身有系統性疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、血友病、腎臟病、甲狀腺機能亢進,必需在術前充份告知牙醫 師,並經過審慎評估,並非所有有相關疾病的人都不適合進行植牙手術,只要先經過醫師進行身體狀況評估,病情控制穩定,將既有服用藥物進行評估,再加上術前 給藥之後;謹慎小心的作植牙術前評估與預防後,再進行高科技斷層雷射無痛植牙,使整個植牙過程感到安全舒適且迅速,手術後骨整合無慮,植牙便能長長久久。

 

年長的患者往往患有骨質疏鬆症與糖尿病,有的甚至是重度骨質疏鬆症的患者,這一類患者在接受拔牙或人工植牙手術時必須特別小心,因為根據國外報告顯示,長期 服用治療骨質疏鬆症藥物福善美,可能會抑制骨床再生,導致人工植牙失敗。因為植牙後植體必需與骨頭作骨整合的動作,讓骨頭與植體長在一起,如果因長期服用 此治療重度骨質疏鬆症的藥物,抑制骨骼再生的功能,骨整合就難以進行。

 

糖尿病患者因傷口較難 癒合,國外有案例報告,在植牙前未注意糖尿病問題,導致植牙區全部潰爛,有顎骨壞死情形。因此最好在植牙前請醫師做好術前評估,糖尿病患者必須血糖與血脂 控制在一定值內才可植牙。否則牙醫師即使使用高科技醫療技術,使植牙過程是成功的,但是最後可能因身體狀況導致人工牙根無法整合附著在齒槽骨上而宣告失 敗。患有糖尿病患者如果因骨整合不成功導致植牙失敗,患者口腔傷口癒合不易,其後遺症與身心創傷程度將高於一般無糖尿病的患者。

 

此外,有鼻竇炎的患者,植牙如需做鼻竇增高術是不適合,容易有鼻竇腔感染的危機。日前有患者,因為鼻竇發炎而求診耳鼻喉科醫師,經過X光檢查才發現數顆植牙穿入鼻竇腔,甚至有一顆已落入鼻竇腔裡面,耳鼻喉科醫師建議先將植牙取出才能進行治療鼻竇炎的手術。

 

目前斷層無痛雷射植牙已經是非常進步的植牙手術選擇,若術前並未確實向牙醫師報告病史,導致牙醫師無法做出正確的評估,如果因此植牙失敗所造成後果是不堪設 想的。牙醫師呂睿庭提醒,植牙前可以做一次全身健康檢查,不但能確切地掌握自己的健康狀況,也能降低植牙的失敗率。植牙之後,還要注意保持口腔清潔,每天 保持刷牙、使用牙線,定期洗牙與接受牙醫師檢查,以維持口腔健康。


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